髓过氧化物酶缺乏症

髓过氧化物酶缺乏症

概述:髓过氧化物酶缺乏症(myeloperoxidase deficiency,MPO)是一种遗传性吞噬细胞内髓过氧化物酶缺陷的免疫缺陷病,该病罕见。

流行病学

流行病学:婴幼儿或成年后发病,男女无差别。

病因

病因:常染色体隐性遗传,有家族史。

发病机制

发病机制:MPO是吞噬细胞杀菌系统中另一酶系统,当酶活性甚低时,使中性粒细胞完全缺乏MPO-H2O2-卤化物系统的杀菌活力,对化脓性细菌和真菌易感性增加。基因位于17q22-q23

临床表现

临床表现:多有家族史,自幼反复发生细菌或真菌感染。AML中M2,M3型和MDS均可激发MPO缺乏。

并发症

并发症:目前暂无相关资料

实验室检查

实验室检查:
    1.中性粒细胞过氧化酶染色显于MPO活性降低或缺乏。
    2.四唑氮蓝还原实验和氧耗量及葡萄糖的HMP代谢正常,H2O2产量不减少。

其他辅助检查

其他辅助检查:根据临床表现、症状、体征可选择X线、B超、心电图、生化及血尿痰细菌培养等检。

诊断

诊断:常有家族遗传史,自幼反复发生各种感染。MPO活性降低或缺乏,应考虑此病。

鉴别诊断

鉴别诊断:须与慢性肉芽肿病鉴别(表1)。

治疗

治疗:无症状者不需治疗,有感染者选用敏感的抗生素。有人用转移因子减少病毒感染的机会,也有人用维生素C 20mg/(kg·d)口服。

预后

预后:预后较好。

预防

预防:目前暂无相关资料

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