髓过氧化物酶缺乏症
概述:髓过氧化物酶缺乏症(myeloperoxidase deficiency,MPO)是一种遗传性吞噬细胞内髓过氧化物酶缺陷的免疫缺陷病,该病罕见。
流行病学
流行病学:婴幼儿或成年后发病,男女无差别。
病因
病因:常染色体隐性遗传,有家族史。
发病机制
发病机制:MPO是吞噬细胞杀菌系统中另一酶系统,当酶活性甚低时,使中性粒细胞完全缺乏MPO-H2O2-卤化物系统的杀菌活力,对化脓性细菌和真菌易感性增加。基因位于17q22-q23。
临床表现
临床表现:多有家族史,自幼反复发生细菌或真菌感染。AML中M2,M3型和MDS均可激发MPO缺乏。
并发症
实验室检查
实验室检查:
2.四唑氮蓝还原实验和氧耗量及葡萄糖的HMP代谢正常,H2O2产量不减少。
其他辅助检查
其他辅助检查:根据临床表现、症状、体征可选择X线、B超、心电图、生化及血尿痰细菌培养等检。
诊断
诊断:常有家族遗传史,自幼反复发生各种感染。MPO活性降低或缺乏,应考虑此病。
鉴别诊断
鉴别诊断:须与慢性肉芽肿病鉴别(表1)。
治疗
治疗:无症状者不需治疗,有感染者选用敏感的抗生素。有人用转移因子减少病毒感染的机会,也有人用维生素C 20mg/(kg·d)口服。
预后
预后:预后较好。
预防
预防:目前暂无相关资料